Otitis externa necroticans (Otitis maligna externa) behandeln mit hyperbarer Sauerstofftherapie (HBO)

Die Otitis externa necroticans, auch als Otitis maligna externa bezeichnet, ist eine schwere bakterielle Infektion des äußeren Gehörgangs, die sich auf umliegendes Gewebe und den Knochen ausbreiten kann. Besonders betroffen sind häufig ältere Menschen oder Patientinnen und Patienten mit geschwächtem Immunsystem, beispielsweise bei Diabetes.

Die Erkrankung kann einen langwierigen und komplexen Verlauf nehmen. Die hyperbare Sauerstofftherapie (HBO) kann als ergänzende Behandlung dazu beitragen, die Infektionsbekämpfung zu unterstützen und die Heilung zu fördern.

Häufige Fragen zur Otitis externa necroticans (Otitis maligna externa)

Bei der Otitis externa necroticans handelt es sich um eine bakterielle Infektion des äußeren Gehörgangs, die sich in tiefere Gewebeschichten und angrenzende Knochenstrukturen ausbreiten kann.

Die Erkrankung wird häufig auch als Otitis maligna externa bezeichnet, wobei „maligna“ den schweren Verlauf beschreibt und nicht auf eine Krebserkrankung hinweist.

Typische Merkmale sind:

  • starke, oft anhaltende Ohrenschmerzen
  • Ausfluss aus dem Ohr
  • Schwellung und Entzündung des Gehörgangs
  • Hörminderung
  • mögliche Ausbreitung in umliegendes Gewebe

Die Infektion kann sich entlang von Knochenstrukturen ausbreiten und im weiteren Verlauf auch die Schädelbasis betreffen. In fortgeschrittenen Fällen kann es zu einer lateralen Osteomyelitis der Schädelbasis mit drohendem Hirninfarkt kommen.

Mögliche Ursachen für den schweren Verlauf:

  • Ausbreitung der Infektion in schlecht durchblutete Gewebe
  • reduzierte Sauerstoffversorgung im betroffenen Bereich
  • geschwächtes Immunsystem
  • bakterielle Erreger (häufig Pseudomonas aeruginosa)

Eine frühzeitige und umfassende Behandlung ist daher entscheidend.

Bei der HBO wird reiner Sauerstoff unter erhöhtem Umgebungsdruck eingeatmet. Dadurch kann deutlich mehr Sauerstoff im Blut gelöst und gezielt in das infizierte Gewebe transportiert werden.

Dies kann folgende Effekte unterstützen:

  • Verbesserung der Sauerstoffversorgung im betroffenen Gewebe
  • Unterstützung der körpereigenen Immunabwehr
  • Förderung der Wirksamkeit von Antibiotika
  • Hemmung von Entzündungsprozessen
  • Unterstützung der Geweberegeneration

Die HBO wird in der Regel ergänzend zur antibiotischen Therapie und ggf. weiteren medizinischen Maßnahmen eingesetzt.

Die hyperbare Sauerstofftherapie kann insbesondere dann in Betracht gezogen werden, wenn:

  • eine schwere oder fortgeschrittene Infektion vorliegt
  • eine Ausbreitung auf Knochenstrukturen besteht
  • die Erkrankung nicht ausreichend auf Standardtherapien anspricht
  • Risikofaktoren wie Diabetes vorliegen
  • eine zusätzliche Unterstützung der Therapie erforderlich ist

Die Behandlung erfolgt in enger Abstimmung mit der behandelnden Klinik.

Ziele der Behandlung

Die hyperbare Sauerstofftherapie zielt darauf ab, die Infektion zu kontrollieren und die Heilung des betroffenen Gewebes zu unterstützen.

Mögliche Ziele:

  • Unterstützung der Infektionsbekämpfung
  • Verbesserung der Sauerstoffversorgung
  • Förderung der Geweberegeneration
  • Stabilisierung des betroffenen Bereichs
  • Reduktion von Beschwerden

Ablauf der Behandlung

Die Behandlung erfolgt in einer Druckkammer unter medizinischer Betreuung. Während der Sitzung atmen Sie reinen Sauerstoff unter erhöhtem Druck ein.

Typischer Ablauf

  1. Ärztliche Untersuchung und Einschätzung
  2. Individuelle Therapieplanung
  3. Durchführung mehrerer Sitzungen
  4. Regelmäßige Verlaufskontrolle

Eine Sitzung dauert in der Regel zwischen 90 und 180 Minuten.

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